自然流产的主要症状是阴道出血和腹痛。阴道出血一般发生在怀孕12周内，阴道出血多伴有腹痛。腹痛多由子宫收缩或血块兴奋引起。流产时，检查子宫大小、宫颈口是否扩张，以及膜是否破缺，因孕周数和流产过程而异。

自然流产的临床类型是什么？和常州花园医院妇科的医生详细调查一下吧。

一、先兆流产是指妊娠28周前，首先出现少量阴道出血，继而常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科宫颈口未张、胎膜未破、妊娠产物未排出、子宫大小与停经周数一致、有望继续妊娠者。经过休息和治疗后，当血流停止和下腹痛消失时，妊娠可以继续，阴道出血量增加或下腹痛加剧时，不能避免流产。

第二，流产不能避免流产。由先兆流产发展而来，此时阴道出血量增加，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）妇科检查宫颈口扩张，可见胚胎组织或胎囊卡在宫颈口内，子宫大小与停经周数一致或稍小。

三、不完全流产是指妊娠产物排出体外，仍有残留在宫腔内的部分，不可避免地由流产发展而来。由于子宫腔内仍有部分妊娠产物残留，影响子宫收缩，子宫出血不止，有时因出血过多而引起出血性休克。妇科检查宫颈口扩张，不断有血液从宫颈口内流出。时尚地发现胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物排出阴道内，部分留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

四、完全流产是指妊娠产物全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口闭合，子宫接近正常大小。

此外，自然流产有三种特殊情况。

1.检查流产是指胚胎或胎儿死亡并滞留于宫腔内，尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不增大，反而缩小，早孕反应消失。中期怀孕时，孕妇腹部不增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未打开，子宫小于停经周数，质地不软。不知胎心。

2.习惯性流产是指连续发生3次以上自然流产者。近年来，经常使用复发性自然流产代替习惯性流产。流产多发生在每次相同的孕月，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因多为黄体功能不足、甲状腺功能下降、染色体异常等。晚期流产常见原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者孕后常发生于孕中期，胎儿生长，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊突出宫颈内口，宫颈管逐渐变短、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿即排出。

3.流产感染流产过程中，阴道出血时间过长，组织留在宫腔内或非法堕胎，可引起宫腔内感染，严重时感染可扩展至盆腔内、腹腔或全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称为流产感染。

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